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16/02/2005
- Junta de Andalucía
Informe Andalucía: Andalucía reduce en un 38% de media los precios de fármacos hospitalarios gracias a una gestión eficiente
Andalucía
ha logrado reducir en un 38% de media los precios
de compra de los medicamentos que son utilizados en
los hospitales públicos, gracias a una política de
gestión eficiente e innovadora en materia farmacéutica,
según ha destacado la consejera de Salud, María Jesús
Montero, ante la Comisión de Salud del Parlamento
autonómico.
Esta reducción media respecto a los precios de venta
de los laboratorios ha sido posible tras la puesta
en marcha, en 2003, de los concursos centralizados
de determinación de tipo y precio de medicamentos
en hospitales. Este tipo de concurso tiene como objetivo
conseguir una mayor eficiencia en la compra de medicamentos
y facilitar los procedimientos para su adquisición
a los Hospitales y Distritos de Atención Primaria.
Un ejemplo concreto de esta iniciativa es la disminución
de la factura de los medicamentos utilizados en las
unidades de hemodiálisis, que ha pasado de crecimientos
del 19% en 2002 a crecimientos de tan solo el 1,35%
en 2003 y una bajada del -4,65% en 2004. El ahorro
obtenido sólo con aplicar el concurso a este tipo
de medicamentos se estima en 5,5 millones de euros.
Durante su intervención para informar sobre las medidas
de uso racional del medicamento impulsadas en Andalucía,
la consejera de Salud ha recordado el liderazgo que
nuestra comunidad viene manteniendo en los últimos
13 años en el control del crecimiento anual del gasto
farmacéutico en el conjunto del Estado. Así, durante
el periodo 1992-2004, si la factura andaluza hubiese
crecido como la media nacional se hubiesen gastado
300 millones de euros más en nuestra comunidad por
ese concepto.
El gasto farmacéutico en Andalucía durante 2004 supuso
un aumento del 6,19% en relación con el año anterior,
frente al incremento medio nacional del 6,41%. Esto
supone que el gasto medio por habitante en 2004 fue
de 215,26 euros, inferior al de la media nacional
que se elevó a 223,19 euros.
La titular de Salud ha señalado que estos resultados
positivos son consecuencia del esfuerzo realizado
por los profesionales, tanto médicos como farmacéuticos,
y de su implicación en las estrategias de uso racional
del medicamento impulsadas por la administración sanitaria
andaluza. Entre las principales líneas de trabajo
desarrolladas destacan, sobre todo, la consolidación
de la prescripción por principio activo, que alcanza
ya el 58% del total de las recetas.
Esta forma de prescripción, recomendada por la OMS,
implica que los médicos indican en la receta el nombre
de la sustancia que produce el efecto del fármaco
y no el de una marca comercial determinada. La prescripción
por principio permite que el médico y el paciente
pueden identificar fácilmente el medicamento, puesto
que se trata de un solo nombre frente a la gran variedad
de marcas que existen en el mercado.
A los profesionales sanitarios también les facilita
las búsquedas bibliográficas y el intercambio de información
científica, ya que la denominación de los principios
activos es universal y es la que se estudia en las
facultades de medicina de todo el mundo.
Siete de cada diez andaluces, a favor
Según los datos del barómetro sanitario de Andalucía,
realizado entre la población general a finales de
2003, el 69% de la población andaluza manifiesta que
acepta de buen grado la receta por principio activo.
Además, esta medida ha supuesto un importante ahorro
económico para el SAS y los usuarios –49,8 millones
para la sanidad pública y 4,2 para los usuarios- que
ha sido posible gracias al acuerdo entre el SAS y
el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
por el que se fijan precios máximos de financiación
para este tipo de prescripción.
Otra de las iniciativas adoptadas para mejorar la
calidad de la prescripción farmacéutica es la referente
a los visados a medicamentos cuando se detecta que
están siendo utilizados para indicaciones no aconsejadas.
En este sentido, la consejera recordó que la decisión
de aplicar el visado a algunos antiinflamatorios y
antipsicóticos atípicos se ha visto posteriormente
refrendada tras la publicación de los graves riesgos
de accidentes cerebrovasculares y problemas cardiovasculares
a los que se asocian.
Por ello, la aplicación de este control sanitario
ha permitido que el número de pacientes andaluces
expuestos a estos graves efectos secundarios haya
sido comparativamente menor.
Receta electrónica
María Jesús Montero también se ha referido a la implantación
de Receta XXI, el nuevo modelo de prescripción y dispensación
de los medicamentos que, aprovechando las posibilidades
tecnológicas, aporta como principal ventaja el evitar
que los pacientes crónicos tengan que acudir a su
médico sólo para que les expida las recetas de continuación
de sus tratamientos, lo que supone una evidente comodidad
para los usuarios. A esto se suma la disminución del
número de consultas que se producirán en atención
primaria, estimadas en torno al 18%, lo que posibilitará
que el médico pueda dedicar más tiempo a la atención
de sus pacientes.
Receta XXI abarca actualmente a una población de 214.000
habitantes, 16 centros de atención primaria, 147 médicos
y 134 oficinas de farmacia. Las previsiones son que
la receta electrónica esté implantada este año en
todos los centros de atención primaria de Andalucía
y que a finales de 2005 comience a aplicarse en las
consultas externas y urgencias de los hospitales.
Por otra parte y gracias al acuerdo suscrito con la
Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria
(Samfyc), se ha distribuido en 2004 a todos los médicos
de familia la Guía terapéutica en Atención Primaria
basada en la evidencia. Gracias a esta guía, los
facultativos del SAS pueden consultar los tratamientos
de elección para los principales problemas que se
producen en atención primaria.
Asimismo, el SAS ha actualizado la Guía Farmacoterapéutica
diseñada conjuntamente con la Sociedad Andaluza de
Farmacia Hospitalaria, que constituye un documento
de referencia para los profesionales de los centros
hospitalarios a la hora de seleccionar medicamentos,
ajustándose a los criterios de evidencia científica.
Finalmente, durante su comparecencia la consejera
también ha abordado la preparación de medicamentos
por los servicios de farmacia de los hospitales del
SAS, a fin de adecuar los fármacos a las especiales
características de cada paciente, como es el caso
de las mezclas intravenosas de medicamentos, citostáticos,
nutriciones parenterales y determinadas Fórmulas Magistrales.
Como ejemplo, destacó la preparación individualizada
como fórmula magistral del preparado Ribavirina, utilizado
en el tratamiento de la hepatitis C. Con esta fórmula,
además de adecuar las dosis a las necesidades de cada
paciente, se está obteniendo un ahorro económico estimado
en algo más de 5.000 euros por paciente y año. Aunque
esta medida fue recurrida por el laboratorio productor,
las dos sentencias dictadas hasta ahora han desestimado
las demandas interpuestas contra el SAS.
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