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19/12/2002
- El Global
Informe: Sanidad viene
a representar más de un 30% del presupuesto total
del País Vasco
El
viceconsejero de Sanidad del País Vasco, Rafael Cerdán,
destaca la apuesta firme que el Gobierno vasco hace
por la sanidad, al destinar más del 30 por ciento
de su presupuesto total a este capítulo. El autogobierno
ha permitido alcanzar el estatus que tenemos,
señala Cerdán.
P. Ante el mapa sanitario español que se abre con
el nuevo sistema de financiación y una vez concluidas
las transferencias en las comunidades que dependían
del Insalud. ¿Qué valoración hace al respecto? ¿Cree
que producirán desigualdades?
R. En cuanto a posibles desigualdades que se
puedan dar, me remito a los hechos, donde en nuestra
experiencia de 20 años de descentralización, está
ya dicho que no ha supuesto variaciones fundamentales
dentro del Sistema Sanitario Nacional. Creo que la
descentralización sanitaria ha supuesto en nuestra
autonomía alcanzar el estatus actual que tenemos,
y que está valorado por su alto nivel de desarrollo
en recursos tecnológicos y también por un alto grado
de satisfacción por parte de la población.
Respecto al resto de comunidades autónomas, las transferencias
deben entenderse como una oportunidad de adecuar las
posibilidades de cada uno a sus aspiraciones, y entiendo
que existen las suficientes normas básicas para garantizar
el acceso universal a un conjunto de prestaciones
y a una asistencia equitativa.
P. Fruto de esa experiencia de tantos años de descentralización
en el PaísVasco.¿Qué destacaría?
R. Nosotros estamos convencidos de que alcanzar
ese estatus antes mencionado ha sido posible gracias
al autogobierno y haber apostado por la sanidad como
un valor generador de bienestar y riqueza. Este es
el resumen de nuestra experiencia.
P.¿Qué presupuesto se maneja en el Departamento
de Sanidad para el año 2002?
R. Nuestro presupuesto para este año asciende
a 1.916 millones de euros, cerca de 320.000 millones
de pesetas. Y respecto a su distribución un 69 por
ciento del mismo está destinado a financiar los servicios
sanitarios públicos; un 7 por ciento para los servicios
concertados; y el gasto en farmacia extrahospitalaria
vendría a suponer un 20 por ciento del presupuesto,
unos 378 millones de euros. Por otro lado, otro dato
que puede ser de interés es que las inversiones previstas
en el Servicio Vasco de Salud superan los 54 millones
de euros.
P.¿Qué valoración hace de este presupuesto?
R. Creemos que es un presupuesto ajustado,
equilibrado y en consonancia con lo que han sido los
presupuestos anteriores con una línea de crecimiento
que suponemos que será suficiente para poder mantener
los parámetros de eficacia y calidad del sistema.
Además, la partida de sanidad viene a representar
entre el 31 y el 32 por ciento respecto del presupuesto
total del Gobierno vasco. Y esto viene a insistir
en lo que comentábamos antes sobre una apuesta clara
del Gobierno vasco por la sanidad.
P.¿Cuáles son los principales retos que presenta
el Departamento de Sanidad?
R. El primer reto, sin duda, es seguir manteniendo
el nivel de satisfacción de la población, y por supuesto,
atender a sus necesidades de salud. Para cumplir con
esto, tenemos ya preparada una acción inmediata y
que es la elaboración del Plan de Salud para el periodo
2002-2010. El plan ya está elaborado y esperamos que
este mismo mes sea aprobado por el Consejo del Gobierno
vasco y darlo a conocer a la población.
Esto va a ser una base importante para el desarrollo
de las políticas sanitarias que pretendemos. Otro
proyecto relevante para esta legislatura que me gustaría
destacar es cuidar de manera especial a nuestros profesionales,
que son nuestro principal activo. Nuestra intención
es empezar a hablar con ellos de lo que es desarrollo
profesional y profundizar en experiencias de autonomía
de gestión tanto en los hospitales como en Atención
Primaria.
P.¿Y respecto al colectivo farmacéutico?
R. En cuanto a farmacia, sobre todo queremos
calidad en la utilización de los medicamentos. Estamos
convencidos de que la consecución de un gasto razonable
en farmacia tiene que ser consecuencia de acciones
que apunten tanto a una prescripción como a una dispensación
de calidad. En este sentido, queremos darle la importancia
que se merece a la Atención Farmacéutica y devolverle
de alguna manera al farmacéutico un carácter sanitario
que parece que ha perdido en los últimos años.
P. ¿Destacaría algún otro proyecto más?
R. Básicamente, nuestro objetivo fundamental
es no quedarnos atrás, y para ello contamos con retos
importantes como avanzar en atención sociosanitaria
y potenciar la investigación sanitaria, ya que entendemos
que estamos en cifras realmente bajas y tenemos un
potencial que se merece mayores esfuerzos.
P.¿Qué se va a hacer para potenciar la investigación
sanitaria?
R. Estamos trabajando en la creación de un
instituto específico para la investigación sanitaria.
Este instituto tendría como principales objetivos
el fomento de la investigación, la ayuda al investigador
mediante la gestión de su proyecto, y la búsqueda
de vías de financiación.
Es un proyecto que estamos cuidando de manera especial
porque creemos que contamos con potencial suficiente
para hacer más investigación de la que hacemos actualmente,
y esperamos poder presentarlo en público después del
verano.
Por otro lado, también se está gestando la creación
de otro instituto de innovación sanitaria, pero este
más enfocado hacia la gestión sanitaria.
P. Cambiando de tercio, el País Vasco fue la comunidad
autónoma que registró un menor crecimiento del gasto
farmacéutico en 2001. ¿Cuáles son las líneas de actuación
más relevantes?
R. Por citar algunas líneas de actuación, una
muy importante es mejorar los sistemas de información
en farmacia en todos los niveles y conocer bien lo
que se gasta y cómo se gasta. También la introducción
de indicadores de calidad en el uso racional del medicamento,
que nos ha dado buenos resultados a través de los
contratos programa con Atención Primaria. Además,
tener una política activa sobre genéricos es igual
de importante, así como potenciar el desarrollo de
comisiones de farmacia tanto en el nivel hospitalario
como en Atención Primaria.
Luego, otra medida que no suele ser habitual nombrarla
pero que lo voy hacer es regular las técnicas de marketing
de las compañías farmacéuticas. Y por último, una
línea de actuación general para la contención del
gasto en farmacia es el propio concierto firmado hace
aproximadamente un año con las oficinas de farmacia.
P. Ha mencionado antes la importancia de desarrollar
una política activa de genéricos, sin embargo, la
penetración en el mercado de las especialidades genéricas
aún es baja. ¿A qué cree que se debe esta situación?
R. En el tema de los genéricos hemos mejorado
durante los últimos años. En 2001, presentamos un
porcentaje del 4,1 en relación con los envases vendidos
en oficina de farmacia, y en cuanto al importe es
de un 3,5 por ciento.
Estamos todavía en cifras bajas y queremos superarnos
mediante acciones que hemos emprendido principalmente
con campañas informativas dirigidas tanto a los profesionales
sanitarios como a los usuarios.
Respecto a su escasa penetración, entiendo que es
necesario crear una cultura del medicamento genérico,
y crearla tomando como referencia su igualdad en eficacia,
seguridad y calidad, frente al medicamento de referencia,
y a menor coste.
P. ¿A qué achacaría estas cifras tan bajas del
mercado de genéricos en el País Vasco? ¿Falta de prescripciones
por parte de los médicos, de información?
R. El desarrollo de las especialidades genéricas
requiere de un cambio cultural, y los cambios culturales
suelen ser lentos. Es cuestión de tiempo.
Además, no creo que esto sea una cuestión de rechazo
por parte de ninguno de los sectores que trabajan
en la línea del medicamento, sino que más bien es
un aspecto de organización, en la que también se incluye
la Administración sanitaria. Así, entiendo que cada
vez hay que buscar más acuerdos entre los profesionales
médicos y los farmacéuticos para potenciar este mercado.
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