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19/12/2002
- El Global
Informe País Vasco:
Hemos sido pioneros en la retribución de programas
de Atención Farmacéutica
Para
Gonzalo Trincado, director de Farmacia del País Vasco,
las relaciones entre la Administración autonómica
y la corporación farmacéutica son excelentes,
lo que ha permitido la firma de numerosos acuerdos
de colaboración. Así, Trincado destaca el carácter
pionero del País Vasco en el desarrollo de programas
retribuidos de Atención Farmacéutica, y subrayó la
inversión de 650.000 euros en este apartado durante
2001.
El País Vasco ha sido pionero en la implantación y
desarrollo de programas de Atención Farmacéutica retribuidos
por la Administración.
De hecho, según afirma Gonzalo Trincado, director
de Farmacia del Departamento de Sanidad de esta comunidad
autónoma, en el año 1995 se inició un programa para
el tratamiento supervisado de la metadona, y en el
99 se firmó un convenio para desarrollar otro programa
con tuberculoestáticos. Estos dos proyectos traían
consigo una retribución que en aquel momento sonaba
extraña, pero que venía a representar unas 8.000 pesetas
por paciente y mes en el programa con metadona, y
de 2.000 pesetas por paciente y mes en el de tubercoloestáticos
señaló a EL GLOBAL Gonzalo Trincado.
Así, el director de Farmacia del País Vasco resaltó
que durante el ejercicio 2001, la Administración autonómica
ha invertido 650.000 euros -más de 100 millones de
pesetas- en remunerar a las oficinas de farmacia que
han participado en los dos programas anteriormente
citados. Se ha hecho ya una evaluación de estas
iniciativas y han resultado altamente satisfactorias
tanto para la Administración, como para los usuarios
por la comodidad que supone, así como también para
el propio colectivo farmacéutico,subrayóTrincado.
Concierto autonómico
El director de Farmacia del País Vasco destacó también
las excelentes relaciones que tradicionalmente
ha tenido el Departamento de Sanidad con la corporación
farmacéutica, y que han permitido la firma de numerosos
acuerdos de colaboración.
Según Trincado, entre estos acuerdos destaca el concierto
por el que se establecen las condiciones para la ejecución
de la prestación farmacéutica y la colaboración sanitaria
por parte de la Administración con las oficinas de
farmacia. Creo que el nombre del concierto y su
definición es bastante significativa, apostilló
Trincado.
Asimismo, destacó que en dicho concierto, las autoridades
sanitarias han optado por mantener dentro del canal
farmacéutico una serie de dispensaciones que en otras
comunidades autónomas han salido fuera, como son los
productos dietoterápicos y los absorbentes de incontinencia
urinaria.
Estas dos prestaciones han sido incluidas dentro
del concierto, con sus propios anexos, y se ha negociado
con los farmacéuticos que el suministro y su dispensación
se haga a través de las oficinas de farmacia porque
entendemos que se da un servicio con un valor añadido
muy importante para el ciudadano, afirmó Trincado.
Además -continuó el director de Farmacia- como
son productos de precio no intervenido, se ha firmado
un acuerdo con la corporación farmacéutica por el
que se fija un nomenclátor de estos productos y se
establece un precio máximo para su financiación por
parte del Departamento de Sanidad.
Respecto a los proyectos de futuro dentro del ámbito
de la atención farmacéutica, Trincado afirmó que se
está trabajando junto con los representantes de los
colegios farmacéuticos en el diseño de dos programas
de Atención Farmacéutica, uno dirigido a la supervisión
de tratamientos en pacientes con patologías respiratorias,
y otro para pacientes con enfermedades cardiovasculares.
Todavía estamos en la fase de diseño y no tenemos
claramente definido si van a ser retribuidos o no,
pero lo que sí tenemos es una experiencia favorable
de programas retribuidos que han tenido bastante éxito,
señaló el director de Farmacia del País Vasco.
Cambiar la retribución
Por otro lado, Trincado destacó que antes de hablar
de cambios en la retribución del profesional farmacéutico
es necesario contar con una fase de pilotaje que permita
realizar una valoración suficiente del nuevo modelo,
y ver si aporta alguna mejora al usuario.
Lo que tenemos claro en el Departamento vasco de
Sanidad es que cualquier modelo retributivo se ha
de orientar fundamentalmente a la satisfacción el
usuario, que es el eje central del sistema sanitario
público, afirmó Trincado.
Además, hizo hincapié en que el actual sistema retributivo
tiene cierto componente de perversidad, puesto que
si se aumenta la facturación se incrementa el gasto.
Seguramente, los sistemas de compensación deberán
ir ligados a una serie de actividades fijas y otras
variables que dependerán de la cartera de servicios
que puedan ofrecer las oficinas de farmacia, apuntó
Trincado.
No obstante, resaltó la tremenda complejidad que supone
afrontar y establecer cambios en el sistema retributivo
actual. Uno de los conceptos que se tendría que
tener en cuenta es todo lo relacionado con la logística
del medicamento y su accesibilidad al usuario, y de
alguna manera, habría que primar la accesibilidad
que presenta una oficina de farmacia que disponga
de un menor volumen de mercado,argumentó Trincado.
17 modelos distintos
Por otra parte, el director de Farmacia del País Vasco
restó importancia a la posibilidad de que coexistan
en España 17 modelos distintos de farmacia. En su
opinión, deben darse 17 sistemas diferentes de gestión
al igual que hay 17 modelos distintos de administrar
cualquier otra transferencia o prestación sanitaria.
Esta posibilidad no debe ser motivo de preocupación
porque el acceso al medicamento está garantizado en
todo momento, y entiendo que cada comunidad autónoma
busque la mayor eficiencia posible en su gestión con
las fórmulas que considere más adecuadas, puntualizó
Trincado.
A este respecto, insistió en que cada comunidad autónoma
debe adecuar esta prestación a su distribución poblacional,
así como a su idiosincrasia.Una de las claves de
la descentralización es la proximidad del usuario,
y quién mejor que la propia Administración autonómica
para desarrollar un modelo de gestión que se adapte
a su estructura poblacional, afirmó Trincado.
Señaló que la Ley de Ordenación Farmacéutica del País
Vasco del año 94 establece un modelo de oficina de
farmacia cerrado, del que estamos plenamente satisfechos,
y en el que se oferta con carácter anual el número
de oficinas de farmacia cuya apertura resulta necesaria.
Por otra parte, la dirección de Farmacia del País
Vasco tiene previsto iniciar el desarrollo de un proyecto
piloto de receta electrónica. Según manifestó Trincado,
estamos en conversaciones con el colectivo farmacéutico
para iniciar un pilotaje en una zona que cuente con
buenos sistemas de información por parte del servicio
vasco de salud y en el que participen oficinas de
farmacia con el suficiente nivel tecnológico.
Acreditar las farmacias
Trincado también comentó que desde la dirección de
Farmacia del País Vasco se está trabajando en la elaboración
de un procedimiento normalizado para acreditar la
calidad asistencial de las oficinas de farmacia. Según
explicó, no podemos olvidar que una oficina de
farmacia es un establecimiento sanitario que además
de cumplir con una serie de requisitos técnicos y
empresariales, tiene que cumplir también con una correcta
atención al usuario.
En este proyecto, cuya puesta en marcha se calcula
que sea a partir de septiembre, el director de Farmacia
volvió a incidir en la necesidad de contar con la
opinión y participación del colectivo farmacéutico
para que tenga éxito. De hecho, resaltó que en el
momento en que esté diseñado el programa nos sentaremos
con el colectivo farmacéutico para recibir y aceptar
todas las sugerencias que nos quieran hacer.
Además, Trincado subrayó que esta iniciativa para
establecer procedimientos normalizados de trabajo
en las farmacias debe suponer un paso más a la hora
de acreditar y retribuir programas de Atención Farmacéutica.
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