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Informes sobre gasto sanitario por Comunidades Autónomas

30/07/2003 - El Global
Informe La Rioja: Nuestro objetivo es disponer de todos los medios posibles dentro de La Rioja

Uno de los objetivos que se ha planteado el consejero de Sanidad de La Rioja, tras asumir las competencias en materia sanitaria, es evitar en la medida de lo posible que los ciudadanos de su comunidad tengan que trasladarse a otros territorios para acceder a determinadas prestaciones. No obstante, anuncia que, como el resto de las autonomías, ya ha contactado con las comunidades vecinas para alcanzar acuerdos en Sanidad.

P. ¿Qué valoración hace de las negociaciones y resultado del proceso de transferencias sanitarias para la comunidad de La Rioja?
R. El resultado de la negociación de las transferencias no ha podido resultar más satisfactorio. Después de un proceso intenso, en el que se valoró tanto la situación sanitaria existente como el diseño futuro que queríamos para nuestra comunidad autónoma, creo que ambas partes obtuvimos lo que deseábamos. Desde el 1 de enero de este año, La Rioja es más comunidad y disfruta de mayor autonomía para determinar nuestro destino. Además, se ha situado al mismo nivel que el resto de regiones españolas. Los 269,2 millones de euros (44.803 millones de pesetas) en los que se cuantificó esta competencia no sólo nos responsabilizan a los riojanos a la hora de gestionar los bienes y servicios que hasta entonces prestaba el Insalud, sino que nos permiten decidir y fijar los plazos de las inversiones necesarias que ya se están realizando y que se van a realizar en un futuro próximo.

P. ¿Cuál es la situación actual de la Sanidad riojana y qué valoración hace de la gestión realizada por el Insalud en su territorio?
R. Considero que el Insalud realizó una gestión muy correcta, de acuerdo con la situación anterior, con sus medios y con la función que desarrollaba. Esa situación, lógicamente, es muy distinta ahora que la Comunidad Autónoma de La Rioja asume esta gestión.
Los riojanos tienen acceso al sistema sanitario en igualdad de condiciones que el resto de ciudadanos españoles, aunque hay muchas cosas que mejorar y en ello trabajamos. Entre los aspectos positivos, cabe destacar el trabajo que se lleva haciendo desde hace años en labores de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Sin duda, el estado de salud de los riojanos es de los mejores de España. Pero, como he dicho antes, existen retos que debemos afrontar. Por citar sólo algunos objetivos, tenemos que llevar a buen puerto el Plan de Ordenación Hospitalaria, que plantea un futuro con tres centros hospitalarios: un gran hospital de área, el Hospital San Pedro; un centro de tamaño medio y de calidad asistencial, el Hospital de La Rioja; y un hospital comarcal para la zona de La Rioja Baja, el Hospital de Calahorra.
En el ámbito de la Atención Primaria, estamos adaptando la asistencia a las necesidades de los ciudadanos, teniendo en cuenta que la capital, Logroño, acoge a la mitad de la población riojana y que durante los últimos años ha experimentado una gran expansión. Para ello, procederemos a reordenar las zonas de salud y construiremos nuevos centros y reformaremos los más obsoletos. Respecto a la cartera de servicios, tras un detenido estudio estamos incorporando nuevas especialidades para evitar que los riojanos tengan que desplazarse a otros lugares. Así, desde el pasado 1 de enero se han incorporado a los hospitales riojanos las especialidades de Cirugía Vascular y Radiología Intervencionista, entre otras. Nuestro objetivo es ir incorporando a nuestra cartera de servicios todas las especialidades que se puedan prestar con criterios de excelencia en nuestra comunidad autónoma, teniendo en cuenta las dimensiones de nuestra población.

P. ¿Cómo se preparó La Rioja para asumir las competencias? ¿Cuáles fueron las primeras medidas que tomaron en este aspecto?
R. La Rioja partió de la base de que la Sanidad era la competencia más importante que iba a asumir en toda la historia de la comunidad autónoma y que, por tanto, era necesario conocer las necesidades de los agentes sanitarios y de la sociedad riojana y se esperaría a que se dieran las condiciones idóneas para aceptar esa nueva competencia. Y esas condiciones se dieron.
Hay que tener en cuenta que la Sanidad amplía considerablemente las cifras generales de la comunidad autónoma: así, por ejemplo, el presupuesto inicial para el año 2002,aprobado por el Parlamento de La Rioja, era de 89.090 millones de pesetas. Este presupuesto se ha incrementado en casi un 50 por ciento si se contabilizan las transferencias. De la misma manera, el número de trabajadores de la comunidad autónoma ha pasado de 6.290 a más de 9.000, un 30 por ciento más.
Bajo esta premisa, el Gobierno de La Rioja no perdió un minuto desde el 1 de enero y se dispuso a realizar las actuaciones que habíamos planificado con anterioridad. Prueba de que estábamos preparados es que asumimos la gestión solos desde el 1 de abril, sin hacer uso de la prórroga de gestión compartida que se nos ofrecía desde el Gobierno central. Esas actuaciones que teníamos previstas y que ya podíamos llevar a cabo fueron: la aprobación de la primera ley de salud de la comunidad autónoma (Ley 2/2002, de 17 de abril, de Salud); la licitación de las obras del Hospital San Pedro, cuya primera piedra se colocó en julio de este año y que supone la mayor obra realizada nunca en nuestra comunidad autónoma; la puesta en funcionamiento del Centro de Salud de Siete Infantes de Lara, en Logroño, y la tramitación de proyectos para la construcción de centros de Salud en Haro, Logroño y Santo Domingo. También desde este año nos hemos comprometido con la ampliación de la cartera de servicios hospitalarios.

P. ¿Cuáles son las peculiaridades principales de la región que condicionan y fijan las características de la Sanidad ?
R. La Rioja es la comunidad autónoma más pequeña de España, tanto en dimensión como en número de habitantes (ronda los 270.000 habitantes). A esto hay que unir una población dispersa (174 municipios, la inmensa mayoría pequeños) y envejecida (los mayores de 65 años rondan el 20 por ciento de la población total). Como Gobierno, tenemos que conjugar estas características con el derecho que tienen los ciudadanos de acceder a una sanidad de calidad. El próximo año verá la luz el II Plan de Salud de la Comunidad Autónoma de La Rioja, que será el instrumento que analizará la situación sanitaria de La Rioja y planteará medidas para mejorarla.

P. ¿Cuál es el rasgo diferencial de la Sanidad en La Rioja con respecto al resto de Comunidades autónomas?
R. En líneas generales creo que La Rioja ofrece las mismas condiciones de acceso al sistema sanitario que otras regiones. Sí debo reconocer que, dada la escasa población que existe, muchos riojanos han tenido que ir tradicionalmente a otros lugares para acceder a determinadas prestaciones. Pero como ya he dicho, esta situación está cambiando y va a cambiar aún más en un breve espacio de tiempo. Nuestro objetivo es que La Rioja disponga de todos los medios posibles en nuestro territorio y, si esto no fuera posible, que estemos en disposición de facilitar cualquier prestación en las mejores condiciones para los usuarios. Además, en este sentido, considero que va a resultar vital para la Sanidad española del futuro las relaciones de colaboración y cooperación que se establezcan entre las distintas autonomías. En La Rioja, al igual que en las demás regiones, ya hemos empezado a establecer contactos con comunidades limítrofes para alcanzar acuerdos que sean positivos para todas las partes.

P. ¿Qué presupuesto sanitario tiene la comunidad para el presente año?
R. El presupuesto sanitario en La Rioja para 2002 supera los 218 millones de euros. Con estas cifras se asegura el mantenimiento de la atención sanitaria en todas sus variantes y, además, podremos afrontar la construcción de nuevas infraestructuras a las que ya me he referido. De otro lado, continuaremos con programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Entre estos últimos va a ser novedad la incorporación de la vacuna antineumocócica a los mayores de 65 años, que se administrará coincidiendo con la campaña antigripal.

P. ¿Cree que la nueva estructura del Ministerio diseñada por Ana Pastor responde a las necesidades del nuevo SNS?
R. En efecto. El nuevo panorama creado tras la asunción de las transferencias precisaba de una serie de cambios inminentes en la estructura ministerial, que debía adaptarse a la nueva realidad caracterizada por el protagonismo que debemos asumir las comunidades autónomas. El papel del Ministerio de Sanidad, la coordinación entre el Estado y las autónomas, las funciones del Consejo Interterritorial y de los servicios de salud autonómicos son conceptos que adquieren una nueva dimensión desde el traspaso de las competencias. Ana Pastor tuvo un bonito gesto nada más asumir el Ministerio: reunirse con los consejeros autonómicos. Pero creo que no se trata sólo de un gesto, sino de una clara actitud de acercamiento para una mejor coordinación de los dispositivos sanitarios. Los nuevos nombramientos del Ministerio y su nueva estructura se están conociendo en las últimas semanas por lo que todavía creo que es pronto para valorarla. No obstante, según las primeras impresiones, creo que se están dando los pasos oportunos para establecer el equilibrio necesario entre el Gobierno central y las comunidades autónomas.

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