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05/05/2003
- El Global
Pedro Capilla: La baza
moral nos obliga a someternos al voto ponderado si
ganamos el 18 de junio
Hace dos
semanas, el presidente del Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, Pedro Capilla, anunció
que presentará su dimisión para concurrir a las elecciones
de la institución que tendrán lugar el próximo 18
de junio. Ahora, en una entrevista con EL GLOBAL,
Capilla explica detalladamente los motivos que se
han llevado a tomar esta decisión.
Cuando se celebraron las elecciones de 2000 -explica-
vacaban una serie de puestos entre los que se encontraba
el de presidente. Entonces los cargos de mi junta
directiva que aún no tenían que renovar decidieron
dimitir para que presentásemos una candidatura en
equipo. Ahora, yo, para ser consecuente con este gesto,
he decidido dimitir y presentarme con los puestos
que vacan en esta ocasión.
Con el fin de disipar cualquier duda que pueda sugerir
que su decisión se debe a la intención de eludir los
nuevos estatutos de la entidad colegial -aún en fase
de tramitación- en los que se contempla la elección
por voto ponderado, Pedro Capilla ha anunciado que,
en el supuesto de que su junta directiva sea reelegida,
se someterá a una segunda votación por el sistema
de voto ponderado.
Desde tiempos inmemoriables, tenemos solicitada
la aprobación de los nuevos estatutos en el Ministerio
de Sanidad y cabía la posibilidad, tal y como ha ocurrido,
de que tuviésemos que convocar las elecciones con
los antiguos -explica-. Para evitar que se especule
diciendo que hemos gestionado mal la aprobación del
texto, con el fin de que no estuvieran a tiempo, nos
vamos a someter a esta segunda votación.
Además, el presidente de la Organización Farmacéutica
Colegial define este gesto como una forma de ser consecuente
con lo que se ha venido haciendo desde 1996 en el
Consejo que es someter la adopción de cualquier decisión
al voto ponderado de la Asamblea de presidentes. La
legalidad, según los estatutos vigentes, es que cada
colegio emita un voto, pero la baza moral nos obliga
a los quince días a someternos al voto ponderado.
Si, entonces, las circunstancias dan la vuelta y me
dicen que no quieren que sea el presidente del Consejo
de Farmacéuticos, pues dimitiré, asegura Capilla,
recalcando que aceptará democráticamente el resultado
de los comicios.
No obstante, afirma que los colegios provinciales
conocen perfectamente cuáles son los resultados de
la gestión de la actual junta directiva del Consejo
en la que cree que han depositado su confianza. Los
candidatos no debemos ser soberbios, pero, si las
cosas son como yo percibo, puede que no haya una excesiva
oposición, manifiesta.
Estatutos
Respecto a la situación en la que se encuentra la
tramitación de los nuevos estatutos de la entidad
que preside, explica que, según las últimas noticias
del Ministerio de Sanidad,están siendo examinados
en el Consejo de Estado. En este sentido aclara
que, tal y como se comprometió en su día, él sólo
se ha limitado a moderar la Comisión encargada de
elaborar el texto con el fin de no influir en su contenido.
Cuando Sanidad ha pedido rectificaciones, ha sido
la Comisión quien ha acudido a las reuniones, yo no
he intervenido para nada en la renovación, apostilla.
En cualquier caso, a su parecer, los estatutos actualmente
en vigencia no están tan obsoletos como apuntan algunas
voces críticas, pues, aunque daten de 1957, han ido
modificandose a lo largo de estos años. El último
cambio se introdujo en 1984 a través de un Real Decreto
y propició la creación de un pleno por autonomías.
Fuimos la primera entidad colegial en conseguir esto,
manifiesta.
Por otra parte, Capilla subraya que los logros de
su junta directiva no se limitan al ámbito interno
de la entidad colegial. De hecho, apunta que, gracias
a las negociaciones mantenidas entre el Consejo y
Sanidad en las últimas semanas, el partido del Gobierno
ha decidido retirar de la enmienda 161 a la Ley de
Cohesión y Calidad del Sistema Nacional las modificaciones
a la Ley del Medicamento por las que se pretendía
tipificar como falta leve la aceptación de bonificaciones,
grave su ofrecimiento y se endurecían las sanciones
contempladas en la citada norma. Hasta el último
momento hemos estado en conversaciones con Sanidad
para que se retirara esa parte del texto y lo hemos
conseguido, explica, señalando que de esta gestión
se beneficia especialmente el sector de la distribución.
Sin embargo, Capilla reconoce que algunas partes del
texto que se han mantenido en la enmienda no son del
agrado de los farmacéuticos. Concretamente, se refiere
a aquella en la que se obliga a la oficina de farmacia
a dispensar el medicamento genérico más barato cuando
se prescriba un medicamento cuyo precio está por encima
del de referencia. Esta medida puede provocar problemas
de abastecimiento en las oficinas de farmacia,
afirma.
A su parecer, con esta medida el departamento de Ana
Pastor busca que todas las compañías de genéricos
bajen su precio hasta el más barato.
Real Decreto 5/2000
Con relación a la actualización del Real Decreto 5/2000,
Pedro Capilla asegura que el Ministerio se ha comprometido
a quitar de la norma una de las tres reivindicaciones
que la farmacia viene haciendo desde que se aprobó
la misma, la exclusión del cómputo de los rappels
de las especialidades de más de 78,34 euros a PVL,
pues está suponiendo una distorsión muy importante
para la oficina de farmacia.
Para hacer más gráfica la situación, el presidente
del Consejo de Colegios Farmacéuticos no duda en poner
un ejemplo: En el supuesto de que una farmacia
dispensara sólo en un mes veinte especialidades cuyo
precio es de 2.700 euros, la facturación de ese mes
ascendería a 54.000 euros, de los que percibe un beneficio
de 670,8 euros, por la aplicación del margen fijo.
Pero, como ha superado la cantidad a partir de la
cual se empiezan a aplicar los descuentos a la Administración,
tendría que devolver un 4 por ciento de media de esa
facturación, es decir, 2.160 euros. En consecuencia
ese farmacéutico ha perdido 1.490 euros con la dispensación
de esos medicamentos.
En esta línea, Capilla explica que la Administración
le ha asegurado que ya está en marcha el Real Decreto
que acabará con esta situación, a su juicio, injusta
y matiza que el resto de solicitudes, entre las que
se encuentra la actualización de las escalas de deducciones,
no se han producido hasta el momento por el desfavorable
crecimiento del gasto en medicamentos.
En este punto, el presidente del Consejo General señala
que la racionalización del crecimiento del gasto en
farmacia debe pasar por la adoptación de medidas estructurales
y no por la aplicación de recortes, cuya efectividad
es nula, algo, que, en su opinión, parecen haber
entendido en el Ministerio de Sanidad.
Así, propone, como posibles iniciativas, que se incremente
el presupuesto en Atención Primaria para mejorar las
condiciones en las que trabaja el personal sanitario
y el tiempo medio por consulta; que se favorezca la
coordinación entre este nivel asistencial y el ámbito
especializado para evitar duplicidades de pruebas
diagnósticas y prescripciones; que se abogue por equipos
multidisciplinares y se enseñe al ciudadano a responsabilizarse
y a valorar el gasto como propio. Este tipo de
medidas deben buscar que los diagnósticos sean lo
más preciso posibles y que se precriba en cada caso
el medicamento adecuado, lo que supondría un uso racional
del medicamento y, por tanto, un consumo y un gasto
adecuados, destaca.
Al ser preguntado por el recién nacido Instituto para
la Liberalización de la Oficina de Farmacia, Pedro
Capilla manifiesta su extrañeza por la iniciativa
y no duda en afirmar que España cuenta con uno de
los mejores sistema de farmacia del mundo.
Lo digo sin ninguna autocomplacencia, no existe
ningún modelo de farmacia en el que exista tanta accesibilidad
-explica-. En España puedes encontrar una oficina
en cualquier lugar, incluso en el ámbito rural hay
pueblos en los que el único establecimiento sanitario
que hay es una farmacia. Además, en todas ellas encuentras
todos los medicamentos disponibles en el mercado y
al mismo precio. Todo ello gracias a la organización
farmacéutica, en la que se incluye también la distribución.
Además, el presidente de la Organización Farmacéutica
Colegial advierte que una liberalización acabaría
con las bondades del sistema farmacéutico español.
En los sistemas liberalizados, como el de Estados
Unidos, las farmacias tienden a concentrarse en las
zonas donde hay mayor densidad de población, lo que
resta accesibilidad al usuario -señala-. Y en los
sistemas estatalizados, como el sueco, como quien
paga es el Estado también se produce una concentración.
En España hay una farmacia por cada 2.000 habitantes
y está creciendo el número de actuaciones farmacéuticas.
Atención farmacéutica
Además, para Pedro Capilla la Atención Farmacéutica
es otra de las cuestiones en las que el sector de
la oficina de farmacia ha evolucionado considerablemente
en los últimos años. En su palabras, se trata de uno
de los grandes proyectos de la profesión.
Por ello, asegura no entender el malestar que ha creado
entre el colectivo médico el impulso de algunos proyectos,
como la base de datos del conocimiento, pues-ta en
marcha por el Consejo. La Atención Farmacéutica
no pretende inmiscuirse en el campo de la Medicina,
sino que es una apuesta por el equipo multidisciplinar
que, a la larga, estoy convencido de que se constituirá
per se. En este equipo multidiscplinar el médico
diagnostica y prescribe; y el farmacéutico, como especialista
del medicamento, asesora sobre éste, explica,
no sin antes decir que el esfuerzo que se está realizando
en esta campo dará sus frutos a la larga.
Bot-Plus
En referencia a la base de datos del conocimiento,
o Bot-Plus, el presidente del Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéutico subraya que se trata de
un importante paso adelante en la extensión de la
atención farmacéutica y en la garantía de que todos
los ciudadanos recibirán en términos de equidad este
servicio.
La evolución que esta herramienta supone con relación
a la actual base de datos del medicamento es que ésta
última es sólo una de las 200 bases de datos que la
integran, añade.
En opinión de Pedro Capilla, estos cambios y la introducción
de la Tarjeta Sanitaria Única favorecerán claramente
el seguimiento farmacoterapéutico y la detección de
problemas relacionados con el medicamento, independientemente
de que el usuario se haya desplazado algún lugar distinto
del de su residencia habitual.
En un futuro será posible que en cualquier farmacia
entregues tu tarjeta sanitaria y el farmacéutico pueda
saber si estás siguiendo correctamente el tratamiento
o si el medicamento que has solicitado interactúa
con otro que estás tomando habitualmente. Esto es
un gran progreso hacia la atención multidisciplinar,
augura.
Unidosis
Capilla no elude uno de los temas más controvertidos
de los últimos meses, la firma del programa piloto
para la dispensación de antibióticos en monodosis
en las oficinas de farmacia con el Ministerio de Sanidad.
Ésta es una de las primeras veces en las que el
Gobierno ha considerado conveniente hacer una prueba
antes de imponer una medida para valorar si sus resultados
son buenos o malos, un gesto que es de agradecer -enfatiza-.Yo
no entro a calificar la medida como positiva o negativa,
lo importante es que se podrá disponer de un informe
sobre el impacto y si sale mal dar marcha atrás en
el proyecto. Si no ponemos en marcha el piloto nunca
sabremos si supone un avance o un retroceso.
La base de datos Bot-Plus, un gran avance
para la AF
El presidente del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos,
Pedro Capilla, señala la nueva Base de Datos del Conocimiento
Sanitario (BOT- Plus) como uno de los grandes avances
en el afianzamiento de la Atención Farmacéutica en
la oficina de farmacia.
Gracias a este sistema, según explica, los farmacéuticos
de toda España, dispondrán de información homogénea
y actualizada sobre medicamentos y sobre los pacientes.
Y es que esta herramienta permite obtener información
científica completa y relacionada, con el objetivo
de facilitar la resolución de problemas que se presentan
en el ejercicio de la profesión farmacéutica, propiciando,
de esta modo, el desarrollo de la Atención Farmacéutica.
Esta nueva Base de Datos del Conocimiento Sanitario
ofrece información sobre enfermedades, síntomas, epidemiología,
tratamientos, detección de problemas relacionados
con los medicamentos, etc. Todo ello codificado de
manera homogénea, de forma que también será posible
registrar y recuperar datos en cualquier oficina de
farmacia de España sobre cualquier paciente que lo
requiera, garantizando que guardan una estructura
común de codificación.
La Base de Datos del Conocimiento BOT Plus contiene
una aplicación informática con un Programa de Atención
Farmacéutica que tiene un diseño Modular. De este
modo, cada farmacéutico podrá activar el nivel de
profundidad con el que quiere trabajar según sus preferencias
y sus necesidades. Gracias a ella -explica Capilla-
el ciudadano, resida donde resida, recibirá AF de
calidad.
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