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31/05/2004 - El Global
Guillermo Fernández Vara: No quiero convertir en una batalla el tema de la visita médica en Extremadura
P.
Podría perfilar cuáles van a ser las líneas de actuación
de su política farmacéutica?
R. Las iniciativas en política farmacéutica que
vamos a mantener son las mismas que llevamos haciendo
desde que asumimos las transferencias y que van especialmente
dirigidas a controlar el gasto farmacéutico. El aumento
del gasto viene motivado por el crecimiento del número
de recetas, derivado del aumento de la población protegida
y del incremento de la edad media en Extremadura.
Junto a esto hay otro factor importante como es el
incremento del precio medio del medicamento.
Esto último resulta muy difícil de controlar para
las comunidades autónomas, si bien procuramos optimizar
nuestras iniciativas. Una de ellas es la prescripción
de medicamentos por principio activo. Es cierto que
en Extremadura ha aumentado su consumo, pero aún no
acabamos de estar satisfechos. No obstante, el gasto
en el consumo de medicamentos no es una cuestión a
la que Extremadura se deba enfrentar sola.
Creo que es necesario que en el Estado se genere un
pacto entre todos los actores de la Sanidad pública
en el que se tenga encuentra que, aunque ahora mismo
España es el país que tiene los medicamentos más baratos
en relación a los países de la Unión Europea, también
es el país que más medicamentos financia. Estoy convencido
de que la intención de la ministra va por esa línea
de llegar a un acuerdo estable, que no esté vinculado
a variables conyunturales y que pueda realizarse cuanto
antes.
P. El Gobierno central no quiere mantener el actual
pacto con Farmaindustria, algo que ya se reflejaba
en el programa electoral del PSOE. Lo que es más novedoso
es que se están estudiando nuevas fórmulas y en ellas
no se descarta que las comunidades puedan participar
de una manera más intensa en las negociaciones, ¿qué
le parece esto a Extremadura?
R. Eso es imprescindible. Es muy necesario llegar
un nuevo pacto entre el Estado y la industria farmacéutica,
pero es igual de importante que en ese pacto se refleje
que el gasto en medicamentos debe crecer en torno
a lo que crece la financiación.
Cuánto va a crecer el gasto farmacéutico, ¿el PIB
nominal?, ¿el ITAE? Da igual, sólo puede crecer lo
que crezca la financiación. El gasto nunca puede crecer
por encima de los recursos que se poseen, excepto
que decidamos qué cosas vamos a dejar de hacer y que
expliquemos a los ciudadanos que para poder seguir
manteniendo el mismo nivel de cobertura de medicamentos
hace falta dejar de hacer otras cosas.
P. El incremento del gasto farmacéutico en Extremadura
superó en marzo la media nacional, alcanzando el 13
por ciento, ¿qué medidas va a tomar la Consejería?
R. A la hora de hablar de gastos y de incrementos
no se pueden extraer conclusiones mes a mes, es necesario
trabajar por periodos más amplios, mínimo de tres
o cuatro meses, para conocer cuál es la evolución.
Aunque efectivamente en marzo se ha llegado al 13
por ciento por diversas razones, Extremadura tiene
un incremento en torno al 8 por ciento. Pero independientemente
de cuál sea el incremento, lo cierto es que existe
y yo estoy muy preocupado.
P. ¿Ha detectado su Consejería la migración de pacientes
andaluces a raíz de la imposición de visado en esa
comunidad?
R. En algún momento se detectó, pero fue prácticamente
insignificante en relación al volumen de recetas total.
Hace dos años, con la imposición de visados a los
antiinflamatorios en Andalucía, detectamos un incremento
en las farmacias más cercanas a la frontera entre
las dos comunidades, pero ya digo que no fue nada
significativo, fue simplemente cuestión de unas cuantas
recetas. Si hubiéramos visto desviaciones significativas
indudablemente hubiéramos tomado las medidas pertinentes
para evitarlo.
P. Ante la sentencia de la Audiencia Nacional que
desestimó el recurso de Murcia para cobrar el ‘mes
13’, ¿qué camino piensa tomar Extremadura, el de las
negociaciones con el Ministerio o la vía judicial?
R. En primer lugar quiero destacar que hay diferencias
entre la situación de Murcia y la de Extremadura.
Murcia reclamó sólo la cuenta de farmacia y nosotros
reclamamos otras cosas como son los gastos de inversiones
y los de productividad del año anterior, entre otros.
Igualmente quiero recordar que Murcia tampoco tuvo
periodo transitorio, nosotros sí... Por eso no quiero
que se presenten ambos casos como paralelos.
Evidentemente, la Junta puede acudir a la vía judicial,
pero, con todo, personalmente soy partidario de esperar
y encontrar una vía de solución a través de la negociación
con el Gobierno. Con el decreto de transferencias
en la mano, se pueden observar muchas cuestiones que
son interpretables y que yo, evidentemente, interpreto
a favor de mi comunidad. La actitud de la Junta va
a seguir planteando la demanda en los mismos términos
en los que lo hemos hecho hasta ahora.
Para nosotros lo importante es defender los intereses
de Extremadura, independientemente de que en Madrid
gobierne el Partido Socialista o el Partido Popular.
Es verdad que existe una línea mejor de entendimiento
con gente que es de tu mismo partido, pero los intereses
de Extremadura no pueden estar al albur de quien gobierne
en Madrid.
P. Extremadura está elaborando su regulación de la
visita médica, ¿cuál será su enfoque y para cuando
esperan que esté lista?
R. Queremos tener el documento preparado para
que entre dentro de las fechas que marcó el Consejo
Interterritorial. En cuanto al enfoque que se le va
a dar hay que dejar muy claro que yo no quiero hacer
una batalla de la visita médica. Honestamente creo
que el único camino que existe es que la industria
y la Administración alcancemos un acuerdo general
en el que queden definidas las atribuciones de cada
uno.
Si el delegado del laboratorio quiere ver al médico,
lo va a ver, ya sea en el centro de salud o comiendo
al mediodía; encima, si lo ve comiendo, a lo mejor
a la Consejería le cuesta más porque tiene que pagar
la comida. Nuestro enfoque está dirigido más a conseguir
que, si el médico estima que no quiere estar sometido
a la presión de los delegados, tenga instrumentos
para poder evitarlo. La idea general sobre la regulación
de la visita médica es que hay que buscar alternativas.
En España hemos puesto en manos de la industria demasiadas
cosas, y entre ellas le hemos dejado gran parte de
lo que es la formación de los profesionales. Yo soy
partidario de que poco a poco se vaya cambiando esta
situación.
En Extremadura, en su día, creamos la Escuela de Ciencias
de la Salud, y recientemente hemos aprobado la constitución
de una fundación de salud para canalizar los proyectos
de colaboración entre la Junta y la industria. Nuestro
objetivo es que a los profesionales se les forme en
lo que al sistema le interesa.
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