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21/06/2004 - El Global
José Martínez Olmos: La financiación selectiva no significa en absoluto que habrá un nuevo medicamentazo
La financiación
selectiva de medicamentos no implicará un nuevo medicamentazo.
Así lo subrayó a EL GLOBAL el director general de
Farmacia, José Martínez Olmos, quien habló también
de la opinión del Ministerio sobre otras medidas,
como el visado que, según dijo, tienen que tener
el enfoque de asegurar la calidad.
P. ¿Qué mecanismos se seguirán para implantar la financiación
selectiva de medicamentos?
R. Vamos a desarrollar una estrategia
de trabajo con todo el sector, y especialmente con
las autonomías, para la concreción del Plan Integral
de Política Farmacéutica que debe estar elaborado
antes de final de año. Una de las medidas que debe
incluir es una financiación selectiva, pero su concreción
queremos trabajarla con el conjunto del sector.
P. ¿Significa o no significa que habrá un
nuevo medicamentazo?
R. No, en absoluto. Eso no está contemplado
en el diseño del Plan. Lo que se prevé es avanzar
en financiación selectiva, pero pensando en los nuevos
medicamentos que pretendan incorporarse a la financiación
y a la cobertura del SNS. La reflexión que hay que
hacer es cuál es el método para decidir su inclusión
o no.
P. Según el informe sobre política farmacéutica
presentado por el subsecretario en el CISNS, de las
18.000 especialidades aprobadas, unas 10.000 son financiadas
públicamente en España. ¿Qué opina?
R. Estos datos indican que somos
uno de los países con más especialidades financiadas,
y van en la línea de la necesidad de ser más selectivo
en la financiación. El argumento fundamental es que
no todas las innovaciones producen mejoras en la calidad
de los tratamientos. Incorporamos fármacos a la financiación
muy fácilmente. Varios sectores apuntan que hay que
trabajar por ahí.
P. El informe achaca gran parte del incremento
del gasto farmacéutico a las actividades de promoción
de la industria...
R. Estas actividades son necesarias,
pero es relevante asegurar que la información que
llega al médico tiene fundamento científico, que es
de calidad y que le permite tomar decisiones. Las
acciones de promoción que vayan en esa línea serán
bienvenidas, y las que no, tendrán que reforzarse
entre todos. Creemos que la Aemps, las comunidades
y los centros de información de las diferentes instituciones
pueden trabajar juntas para asegurar que al médico
le llegue la mejor información.
Otras cuestiones relacionadas con la promoción están
siendo valoradas por la propia industria a partir
de su código de buenas prácticas, en el que habrá
que profundizar para evitar un uso inadecuado de las
estrategias de promoción.
P. ¿Qué lectura hace del hecho de que las
dos áreas que más gasto registran son la cardiovascular
y el Sistema Nervioso Central?
R. Es un análisis descriptivo que
tiene que ver, fundamentalmente, con una modificación
del patrón epidemiológico. Las enfermedades cardiovasculares
y los problemas de salud mental son más frecuentes
que antes. En cualquier caso, es obligación de las
administraciones sanitarias analizar si las indicaciones
para las que están autorizados los medicamentos son
las que se están utilizando.
P. ¿Podría el Ministerio llegar a pensar en
visados en estas áreas?
R. El visado tiene que ser una medida
que asegure que la prescripción de un fármaco se adecúa
a la indicación para la que está autorizado. Debe
tener el enfoque de asegurar calidad, y no otro, porque
para el control del gasto existen otras medidas, como
los precios de referencia, el impulso del genérico
o un pacto con el sector... Lo que sucede es que,
concretamente con la risperidona y la olanzapina,
existen consejos emitidos por la Aemps y la EMEA sobre
cómo extremar la precisión en los diagnósticos para
su indicación, porque se ha visto riesgo para la salud
de algunos pacientes.
Esta documentación llegó a mediados de mayo y yo he
solicitado a las comunidades que valoren, en función
de cómo ha evolucionado la prescripción de estos fármacos,
si la difusión de la nota de la Aemps es suficiente
para el control de la calidad de las prescripciones
o si habría que tomar otras medidas. Estoy a la espera
de las respuestas.
P. ¿Para cuándo la creación del sistema de
información independiente de la industria y la actualización
del RD 5/2000?
R. Será el Plan Estratégico el que
defina las medidas y los plazos. Por eso es tan relevante
que el sector pueda aportar cosas. Es importante para
nosotros generar una política con mucho consenso,
porque nuestros objetivos son mejorar el uso del medicamento
y la calidad y gastar lo mejor posible. La eficiencia
es una variable relacionada, pero no central.
P. ¿Cómo avanzan las negociaciones con Farmaindustria?
R. Estamos analizando la situación
del Pacto anterior, sus pros y sus contras, desde
nuestro punto de vista y del de la industria. Todo
lo sumaremos al Plan Integral.
P. ¿Y las dosis unitarias?
R. El acuerdo con el anterior Gobierno,
y que respetamos, preveía la evaluación conjunta de
la prueba piloto entre el Consejo de Farmacéuticos,
las comunidades y el Ministerio para decidir sobre
su posible continuidad o extensión.
Galicia ha pedido seguir y estamos analizando sus
resultados en colaboración con la Consejería y los
COF gallegos. A partir de ahí decidiremos. Si hay
una mejora de la calidad, podríamos decidir la continuidad
en Galicia, pero no en otro sitio, porque no hay otra
comunidad que lo haya solicitado.
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