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09/07/2007 - El Global
Joan Duran: Hay que construir un modelo más eficiente sin perder la esencia de la farmacia.
Ante la visión economicista del Gobierno respecto a la política farmacéutica y la tendencia liberalizadora de la farmacia en Europa el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), Joan Duran, apuesta por una transformación de las farmacias que las haga más eficientes y competitivas, ya que considera que el inmovilismo puede acabar con el modelo actual.
P. ¿Qué va a comportar para la farmacia catalana la regulación de la prestación farmacéutica en los centros geriátricos, que implicará un nuevo modelo de retribución?
R. El decreto sobre la Atención Farmacéutica en residencias sociosanitarias, que está aún en fase preliminar, tiene aspectos importantes a resolver y que nos parecen inquietantes. En cualquier caso, creemos que va a suponer una transformación importante para la farmacia, que tendrá que asumir nuevos retos y responsabilidades. Este proyecto evidenciará que, aunque todas las farmacias son iguales en lo básico, pueden ser distintas en lo complementario.
P. Los propios farmacéuticos han pedido que se agilice la implantación de la receta electrónica en Cataluña. ¿Comparte la idea de que el proceso va más lento de lo deseable?
R. Está previsto que la receta electrónica sea implantada totalmente en el año 2008 y, de momento, el piloto se está realizando en Tarragona y Gerona. Su desarrollo está resultando dificultoso porque, aparte de que requiere un cambio cultural importante, hemos considerado fundamental garantizar la seguridad de los pacientes, y este empeño es lo que enlentece el proceso de implantación. Hay que tener en cuenta que nuestro sistema va a estar disponible las 24 horas de los 365 días del año y que no vamos a dejar que la información circule libremente por Internet, ya que disponemos de un servidor central propio que, junto con otros mecanismos como la firma digital para todos los farmacéuticos, incluso para los auxiliares, va a permitir que el ciudadano se sienta muy seguro. Además, en este proyecto, la red de farmacias va a tener un papel muy relevante, y creo que va a ser un referente para el país. Dada la complejidad del mismo, me sorprende el hecho de que en otras comunidades autónomas la implantación vaya tan rápida, y creo que puede ser debido a que no compartimos la misma percepción de cómo debe ser la receta electrónica. Creo que, en general, respecto a este tema se está tendiendo a ser muy triunfalista, y da la impresión de que hay una carrera enloquecida por ser el primero, un hecho que no es positivo para nadie.
P. ¿Cómo valora las actuaciones del Ministerio de Sanidad que afectan al mercado de los medicamentos?
R. Sigo pensando que con la Ley de Garantías y Uso Racional se perdió una oportunidad y que con la política de precios se ha entrado en una espiral donde parece que lo único importante es que éstos sigan bajando, con un objetivo únicamente económico. Ha sucedido lo que ya advertíamos, que aparte de tener un mercado con los medicamentos más baratos de Europa, se están produciendo problemas de desabastecimiento, unas condiciones impropias de un país avanzado como España. Esta especie de huida hacia adelante de bajar los precios sin más tiene consecuencias muy negativas y, mientras las autoridades quitan importancia al problema y la industria juega al equívoco y a la presión, los pacientes no tienen garantizados todos los medicamentos y los farmacéuticos pierden energía y tiempo en la búsqueda de los mismos.
P. ¿El farmacéutico está realmente preocupado por la situación financiera de su farmacia?
R. Efectivamente, los decretos 5/2000 y 2402/2004 suponen un serio varapalo para la facturación de los farmacéuticos, en parte, porque las autoridades no han cumplido con su compromiso de adecuación de esos parámetros, lo que comporta una pérdida de confianza respecto a la Administración. De modo que, aparte de afectar a la economía de las farmacias, lo que implica la reducción de proyectos y una menor disponibilidad, el incumplimiento en la adecuación de estos decretos ha creado mayor malestar y desánimo entre los farmacéuticos.
P. ¿Cuál es su valoración acerca de la Ley de Sociedades Profesionales?
R. Parte de nuestras energías administrativas las tendremos que invertir en ver cómo afecta esta ley a la farmacia y adecuar nuestros estatutos a la misma. Nuestra idea era estar dentro de la norma como el resto de sectores profesionales, y que contemplara las particularidades de la farmacia, para evitar lo que ha sucedido, es decir, tener una legislación ambigua y sometida a muchas interpretaciones. De hecho, aún se está debatiendo si esta norma incluye a la farmacia o no, lo cual va a comportar una judicialización de la misma.
P. Ante el dictamen motivado de Bruselas y la tendencia a la liberación del sector en Europa, ¿cómo prevé el futuro de la farmacia en España?
R. Tengo la impresión de que existe un interés por desregular que carece de finalidad, lo cual me parece absurdo, porque liberalizar, en sí mismo, no es ni bueno ni malo, ya que depende de los objetivos. Además, considero que las leyes son fruto de sociedades avanzadas. Ante la corriente de apostar por la desregulación de forma dogmática, confío en que se impondrá la sensatez y se verá la necesidad de que el modelo actual funcione, y para ello tenemos que estar dispuestos a asumir los cambios. Las mismas personas que decían que la desregulación era imprescindible para no limitar el número de farmacias, ahora caen en la contradicción de afirmar que es necesario agruparse porque no son viables de forma individual. Pese a que España es un país de minifundismo farmacéutico, la organización farmacéutica está cuestionada por ser poco permisiva, cuando en realidad hay más farmacias que en la Unión Europea, lo que, por otro lado, permite que en muchos pueblos constituyan el único centro sanitario. Estoy de acuerdo en que no puede haber un exceso de farmacias, por lo que no hay que dejar al mercado que lo devaste todo, sino establecer normas que permitan asumir que nuestro sistema es muy permisivo y que produce farmacias eficaces pero no eficientes. Por este motivo, es necesario que organicemos la transformación para ofrecer farmacias más competitivas con servicios más integrales, ya que el inmovilismo comportará la devastación. Tenemos que ser capaces de hacer el duro esfuerzo de renovarnos y construir un modelo de farmacia que no pierda su esencia pero que sea más eficiente. Creo que ésta es la gran cuestión para farmacéuticos y para la Administración, y que llevarlo a cabo requiere de mucho coraje. La incorporación de las nuevas tecnologías es una apuesta tradicional del COFB, que tiene entre sus proyectos internos más destacados el disponer antes de finales de año de un auténtico colegio virtual, afirma Duran. El máster en Atención Farmacéutica que realiza junto con la Universidad de Barcelona, en una simbiosis que califica como única, es otra de las iniciativas importantes, a la que se suma el Observatorio de Medicamentos de Abuso, que ve aumentado el número de farmacias centinela, y el grupo de trabajo de Atención Farmacéutica en Inmigración. Aparte de la receta electrónica, otro de los retos es la facturación electrónica, que se está trabajando junto con el COF de Lérida. El apoyo a actividades profesionales como la farmacia de hospital o la industria farmacéutica también son aspectos importantes para el Colegio, en el que destacan especialmente las vocalías de Plantas Medicinales y de Alimentación, según Duran.
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