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08/10/2007 - El Global
Francisco Javier Álvarez Guisasola: Un ciudadano debe sentirse igual de protegido y asistido en toda España.
Desarrollo legislativo, la equidad entre territorios, impulsar la investigación biomédica, apuesta por el modelo español de farmacia, garantizar la calidad y la eficiencia de la prestación farmacéutica, mantener el gasto farmacéutico e instaurar un pilotaje de receta electrónica en 2008, son las líneas básicas que el consejero de Sanidad de Castilla y León, Francisco Javier Álvarez Guisasola, defiende en su comunidad.
P. ¿Cuáles son sus prioridades al frente de la Consejería de Sanidad en esta legislatura?
R. Queremos potenciar un sistema sanitario adaptado a nuestra realidad, moderno y de calidad, capaz de responder adecuadamente a las demandas de los ciudadanos. Tenemos como prioridades el culminar un pacto profesional y social por la sanidad, elaborar un proyecto de Ley de Ordenación y Planificación del Sistema Sanitario, un proyecto de Ley Salud Pública y Seguridad Alimentaria, aprobar el Tercer Plan de Salud de Castilla y León, culminar el Plan de Infraestructuras Sanitarias (2002-2010) y elaborar un nuevo plan (2011-2019).
P. ¿Cree que es sostenible el SNS tal y como está concebido?
R. El SNS tiene como rasgo característico la equidad. De las actuaciones para evitar las desigualdades, es en la financiación donde mejor se traducen los esfuerzos para garantizar la igualdad en el acceso a las prestaciones. Sin embargo el Gobierno se ha lanzado a una reforma de la financiación sanitaria que no sabemos si mejorará la anterior ley.
P. ¿Qué alternativa proponen al sistema de financiación actual?
R. Debe tener en cuenta no sólo la población, sino también las peculiaridades de cada territorio. Es importante que este nuevo modelo valore la dispersión geográfica y el envejecimiento de la población, por su elevada incidencia en el gasto sanitario. Debe de financiarse un sistema de salud por su coste real en cada CC.AA., y es fundamental un fondo de compensación para mantener suficiencia financiera y equidad.
P. ¿Qué piensa del copago?
R. Deben explorarse vías nuevas que nazcan del pacto y consenso entre todos. Todas las novedades tienen que ser solidarias y equitativas. El sistema de copago, hoy por hoy, no se contempla en nuestra comunidad.
P. ¿Cómo se puede fomentar la I+D biomédica?
R. La I+D+i es un elemento estratégico, factor clave para el crecimiento económico y el bienestar de los ciudadanos. Vamos a impulsar la investigación a través de un Plan de Investigación en Biomedicina que fomente el papel relevante de la investigación sanitaria y biomédica en Castilla y León, especialmente en el ámbito de la terapia celular y medicina regenerativa. Queremos facilitar la incorporación de investigadores de prestigio a nuestro sistema sanitario y reforzar el modelo de los institutos de investigación sanitaria.
P. ¿Qué espera de la gestión de Soria al frente de Sanidad?
R. Es una persona dialogante y tengo que dar la bienvenida a su actitud favorable a trabajar con las CC.AA. Ha ofrecido un pacto de dialogo y progreso que puede marcar un cambio de dirección. Esperemos que sea una realidad y se materialice en actuaciones concretas en los próximos meses.
P. ¿Cuáles son las demandas que se le pueden hacer a Soria?
R. Le pediría que ejerza de verdad este papel, especialmente en los temas de más calado. Por ejemplo, nunca se ha debatido en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el tema de la financiación sanitaria. El papel de coordinación va íntimamente ligado a la financiación porque es difícil coordinar a las CC.AA. con plenas competencias sin financiar las líneas de política nacional de interés para todo el territorio.
P. A la vista de los hechos, ¿es necesario el ministerio?
R. Tras las transferencias sanitarias por parte de las CC.AA., el ministerio debe tener otro planteamiento en cuanto a sus funciones. Su principal tarea debe ser planificar y coordinar. El SNS no puede ser el conjunto de 17 sistemas sanitarios, sino uno cohesionado y equitativo. No puede haber CC.AA. de primera o de segunda en función de distintas variables. Un ciudadano debe sentirse igual de protegido y asistido en toda España. Eso es responsabilidad del ministerio.
P. En política farmacéutica, ¿cuáles son sus prioridades?
R. Apostamos por el modelo español de farmacia. España es el cuarto país europeo con menos habitantes por oficina de farmacia, lo que es ventajoso para los ciudadanos. Se desarrollará normativamente la Ley 13/2001 de Ordenación farmacéutica para adecuar los procedimientos de aperturas de oficinas de farmacia, traslados, transmisiones...
P. ¿Y sobre el uso racional del medicamento?
R. Queremos profundizar en el desarrollo del programa de uso racional del medicamento para garantizar la calidad y la eficiencia de la prestación farmacéutica, incidiendo en la gestión y evolución del sistema de información sobre consumo farmacéutico a través de receta, para el seguimiento de los objetivos presupuestarios y de calidad en la prescripción. También atenderemos el desarrollo y mantenimiento del módulo de prescripción de recetas integrado en la historia clínica electrónica, y en la promoción de la prescripción por principio activo y de la utilización de genéricos.
P. ¿Se está enfocando correctamente el control del gasto?
R. El gasto farmacéutico en Castilla y León supone el 25 por ciento del gasto sanitario. Aquí está implantada una estrategia de uso racional de los medicamentos que ha conseguido garantizar la calidad y accesibilidad de esta prestación y reducido el crecimiento por debajo de la media del SNS, a pesar de que por contar con la población más envejecida anunciaba un crecimiento mayor.
P. ¿Qué actuaciones llevan para reducir el gasto?
R. Por un lado, fomentar la información y formación de los profesionales, con el fin de mejorar la cultura de la prescripción y adoptar nuevos hábitos. Esto, junto a la promoción del uso de medicamentos genéricos, que ha pasado de 9 por ciento en 2003 a más de un 20 por ciento en 2006, y la prescripción por principio activo, contribuye a la contención del gasto.
P. Hablemos de los problemas de suministro. ¿Qué tipo de seguimiento se está haciendo?
R. Es un tema muy llamativo, pero en nuestra CC.AA. no ha habido problemas. Fallos puntuales puede haber siempre, pero no suponen ningún problema. Nosotros llevamos a cabo una labor de inspección y control del suministro de medicamentos coordinada con la Agencia Española del Medicamento, de forma que se garantice la prestación farmacéutica a los ciudadanos. Así, al conocer cualquier incidencia, se lleva a cabo un seguimiento y siempre se ha tenido un conocimiento real de estas situaciones para adoptar medidas en cada momento. Es decir, hemos actuado en función de nuestras competencias.
P. ¿Y fuera de Castilla y León?
R. Una labor más profunda en materia de política farmacéutica es tarea del Ministerio de Sanidad y Consumo, a través de la Agencia Española del Medicamento.
P. ¿Cómo valora el piloto de receta electrónica?
R. Esperamos que el ministerio nos ofrezca directrices en cuanto a la interoperabilidad. No obstante, la consejería se encuentra en condiciones técnicas para efectuar un acuerdo con el Colegio de Farmacéuticos de Castilla y León que nos permita un pilotaje en el año 2008. Hasta el momento en nuestra comunidad se han dirigido todos los esfuerzos a la informatización de la historia clínica y, dentro de ella, se ha desarrollado un potente módulo de prescripción informatizada en el que se está haciendo un gran esfuerzo para que no sólo constituya una herramienta de búsqueda, selección y registro de tratamientos, sino que también incorpore nuevas utilidades de orientación fundamentalmente clínica, como la consulta de interacciones e indicaciones autorizadas y la mejora de la gestión de tratamientos crónicos.
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