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29/10/2007 - El Global
Juan José Güemes: El control del gasto farmacéutico es una prioridad para esta Consejería.
Poco más de cuatro meses después de que Juan José Güemes se pusiese al frente de la Consejería de la Comunidad de Madrid, éste tiene muy claro que uno de los objetivos prioritarios de esta legislatura es controlar el gasto farmacéutico. Un objetivo que va aparejado a otros, como potenciar la I+D en Madrid, implantar la receta electrónica o contar más con la opinión de los pacientes. Juan José Güemes fue asesor de Rodrigo Rato en el Ministerio de Economía y Hacienda, antes de que Esperanza Aguirre le llamase para la Consejería de Empleo y Mujer. En la segunda legislatura, sustituyó a Manuel Lamela en la Consejería de Sanidad.
P. El factor que más influye en la factura sanitaria es el número de recetas, no el precio de los medicamentos. ¿Se enfoca correctamente el control del gasto?
R. Este gasto supone en Madrid un 25 por ciento de la inversión en Sanidad. Es una de las CC.AA. con menos gasto farmacéutico per cápita y también donde más crece el número de recetas y el coste medio del medicamento recetado. Su control tiene que ser una prioridad de la consejería.
P. ¿Se puede cambiar el rumbo?
R. Trabajamos en ello. Un ejemplo es el nombramiento de Jorge Fernández Ordás como nuevo director general de Farmacia. El encargo que tiene y la máxima prioridad es racionalizar el gasto farmacéutico y el gasto en productos sanitarios, tanto el hospitalario como el que no es hospitalario.
P. Madrid es donde mayor porcentaje de genéricos se dispensa, sin que se haya potenciado la prescripción por principio activo. ¿Es necesario fomentar esta última?
R. Donde se ha implantado funciona razonablemente bien. No hay que descartar la prescripción por principio activo, ni el principio de gestión.
P. ¿Principio de gestión?
R. Sí, entre medicamentos equivalentes, desde el punto de vista terapéutico, debemos comprar el más barato. Gestionamos los impuestos de los madrileños y debemos comprar los más baratos y al menor precio.
P. Además de este control del gasto, ¿qué otras prioridades tiene en política farmacéutica?
R. Queremos que se utilicen los medicamentos de manera más eficiente, en beneficio de los pacientes y de los madrileños que los financian con sus impuestos. También queremos mantener una estrecha colaboración y complicidad total con las farmacias y con la industria farmacéutica.
P. La industria farmacéutica es muy importante en Madrid, ¿no?
R. Madrid tiene una gran industria farmacéutica, que ha escogido Madrid como sede para su expansión, para sus actividades de producción e investigación y desarrollo, es un gran privilegio.
P. Uno de los principales problemas para la industria en otras comunidades ha sido la deslocalización de I+D.
R. No es el caso de Madrid. Las multinacionales tienden a centralizar sus centros de I+D, y la industria farmacéutica se ve parcialmente limitada porque necesita el apoyo de instituciones locales para desarrollar esa investigación. En Madrid han encontrado un entorno privilegiado, por las universidades, por los profesionales, por las instalaciones y por una administración cómplice. Madrid está dispuesta a dar todo su apoyo a esas investigaciones.
P. ¿Cuál es el objetivo prioritario de Madrid en I+D biomédica?
R. Somos la CC.AA. que más investigación biomédica hace. Un tercio de la inversión en investigación en España se hace en Madrid, y ese porcentaje es mayor en investigación biomédica. Madrid es sede de algunas de las empresas farmacéuticas más importantes. Además, hay un Plan de Investigación Biomédica 2007-2011, dentro del Plan Regional de Investigación, Desarrollo e Innovación.
P. Por lo que se ve, ¿no existe peligro de deslocalización?
R. Al revés. Ha habido una localización de industria farmacéutica. La mayor parte de la industria farmacéutica hace unos años no estaba en Madrid, aunque si fuera por el Ministerio la industria farmacéutica no estaría en Madrid.
P. ¿Pasaría lo mismo que sucede, por ejemplo, en Cataluña?
R. Pero quizá ahí no es culpa del ministerio. Entiendo que Cataluña tenga sus dificultades, pero es que algunas políticas locales desarrolladas por el Gobierno catalán no son las más atractivas para crear un entorno de investigadores internacionales o que procedan de otras CC.AA. Madrid es imbatible a la hora de que se localice el talento, las inversiones…
P. Lo que sí es común para todas las comunidades es el problema de suministro de medicamentos.
R. Hacemos un seguimiento permanente del suministro, particularmente donde ha habido problemas. Ahí donde se han visto problemas, se han puesto en marcha medidas, con un seguimiento permanente de la presencia de esos medicamentos en los stocks de los puntos de venta.
P. Sobre la receta electrónica, ¿cómo valora la consejería la experiencia piloto?
R. Se puso en marcha a finales del pasado de abril en Móstoles y confío en que podamos dar un salto muy importante en este ámbito. Tiene que ser uno de los instrumentos de mejora de gestión, no sólo en las oficinas de farmacia y en la dispensación de medicamentos, sino también debe suponer un cambio sustancial en el modo de funcionamiento de los flujos de pacientes en la Atención Primaria. Lo importante es avanzar lo más rápido que podamos.
P. ¿De qué plazos hablamos?
R. Móstoles nos sirve para ver y analizar los fallos que se pueden producir. Tan pronto como se solucionen los problemas lógicos que surgen en su desarrollo, trataremos de conseguir dar un salto para que se implante en todo Madrid lo antes posible.
P. Madrid pidió desvincular la aportación de la industria del programa sobre el uso racional de los medicamento, ¿no?
R. Sí, es basarse en el sentido común. Que la financiación de los programas de uso racional del medicamento provengan de la industria farmacéutica, con una vinculación tan clara y tan directa, parece un sinsentido. Por eso pedimos al ministerio que haga un planteamiento más razonable.
P. ¿Qué propuestas hace Madrid en este punto?
R. Que se haga un reparto lógico, con criterios más equitativos. El ministerio tiene que tratar que asumamos sus políticas, dentro de unas coordenadas claras y equitativas. Con proyectos que no tengan altibajos en financiación, en la capacidad de participación… Que no sea una montaña rusa.
P. ¿Qué otras demandas solicitan al ministerio?
R. Sobre todo, lealtad, comprender las normas del juego. Pero es algo que echamos de menos del gobierno de ZP. No pedimos privilegios, sino que las normas sean iguales para todos.
P. ¿Es necesario el Ministerio de Sanidad?
R. Es muy necesario. Tiene la capacidad y el deber de ejercer el liderazgo. Lo puede hacer desde el presupuesto, para liderar proyectos, siempre y cuando tenga algo que ofrecer a las administraciones que tenemos las competencias de gestión. Y también puede ejercer un liderazgo político y de apoyo, para que todas las administraciones nos sintamos amparadas, independientemente del partido político que gobierne en cada una. Pero, este momento, no se da ninguna de estas dos condiciones. Es un ministerio irrelevante.
P. El paciente y su participación, órganos de decisión en materia sanitaria... ¿Es una prioridad para la consejería?
R. Una de las prioridades de esta legislatura es incorporar la información que nos llega a través de los pacientes a los instrumentos y a los ámbitos de decisión de la consejería. Hay que estimular a los pacientes para que expresen su opinión, y sobre todo sus quejas, en relación al trato que reciben en la sanidad pública.
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